第287章 三次漏诊藏着血管怪病（1/2）

第二天上午，分诊台送来一名三十岁的女性患者。

人是自己走进来的，面色正常，说话也利索，唯一的问题是过去两个月晕了五次。

王涛接过外院病历，翻到诊断页。

“血管迷走性晕厥，三家医院写得都一样，心电图，动态心电图，脑电图和头颅核磁都做过，没发现问题。”

患者坐在诊床上，手里还拎着通勤包。

“我也觉得没事，可公司不敢让我上班，今天早上又晕了一次。”

“晕之前有什么感觉？”

“眼前发黑，耳朵嗡嗡响，站不住。”

“胸闷心慌呢？”

“没有。”

“每次都在久站之后？”

“有两次是，剩下几次记不清了。”

王涛继续核对病史。

“吃饭正常？”

“正常。”

“月经量大吗？”

“不大。”

“有没有低血糖？”

“查过，晕的时候血糖也正常。”

“醒来多久能恢复？”

“一两分钟吧，不抽搐，也没有咬舌头。”

王涛把外院资料夹回去。

“先做体位血压和心电图，再查血常规，电解质，血糖，心肌酶，留观补液。”

“还要住院吗？”

“先观察，检查没问题再走。”

患者点了点头，起身跟护士去留观区。

贺知舟刚从处置室出来，和她擦肩而过。

女人抬手把散到脸侧的头发别到耳后，左耳后方有一处皮肤跟着脉搏轻轻起伏。

位置靠近乳突下缘。

幅度不大，连续跳了三次。

贺知舟停下脚。

“等一下。”

患者回头。

“怎么了？”

“左耳后一直会跳？”

她摸了摸那块位置。

“没注意，血管跳不是正常的吗？”

“头转过去。”

贺知舟走到她左侧，指腹放在乳突后下方。

皮下能触到一条扩张的血管，搏动方向跟常见的枕动脉走行并不一致。

“最近耳鸣多吗？”

“有，左边更明显。”

“哪只手常用？”

“左手。”

“晕倒之前，左手在做什么？”

“晕倒之前，左手在做什么？”

患者想了一会儿。

“今天早上在吹头发。”

“手举了多久？”

“几分钟。”

“其他几次呢？”

“有一次在健身房拉器械，还有一次搬资料，我记不全了。”

贺知舟看向王涛。

“测双上肢血压。”

王涛刚把心电图申请单开完。

“怀疑血压问题？”

“先测。”

方晓雯推来监护仪，袖带先绑右臂。

右侧血压一百二十四七十八。

换到左臂后，数值降到九十六六十二。

她重新测了一遍，差值依旧超过二十五毫米汞柱。

“左边低。”

贺知舟伸手触碰患者两侧桡动脉。

左侧脉搏弱，抬高左臂后更淡。

“以前量血压都用哪边？”

“右边。”

“左手容易酸吗？”