第093章 肝胆外科的邀请（1/2）

周建国把会诊单递给贺知舟的时候，是下午两点零五分。

“肝胆外科正式申请。”周建国说，“肝门部胆管癌，二期手术方案讨论。”

贺知舟接过会诊单，看了一眼。患者姓名：王淑兰，女，五十八岁。诊断：肝门部胆管癌，bismuthiii型。目前已行门静脉右支栓塞术，等待左叶代偿性增生。

他把会诊单放在膝盖上。“什么时候？”

“郑主任说，现在方便的话，他过来。”

贺知舟靠在墙上，手指在保温杯上转了半圈。“让他来。”

周建国转身走出值班室。走廊里的脚步声由近及远，又由近及近。

五分钟后，郑国强推门进来。

他穿着手术服，外面套着白大褂，口罩拉到下巴上。手里拿着一个片子袋，里面是几张ct胶片。

“贺医生。”郑国强在椅子上坐下，把片子袋放在桌上。

贺知舟没抬头，手指在保温杯上又转了半圈。“栓塞做了多久了？”

“两周。”郑国强说，“左肝体积增长符合预期，预计再过一周可以手术。”

贺知舟把保温杯放在膝盖旁边，伸手从袋子里抽出胶片，对着窗户的光看了看。“瘤体位置很深，紧贴左右肝管汇合部。”

郑国强点了点头。“术前评估，要切到肝门板以下，至少要做右半肝加尾状叶切除。”

贺知舟把胶片还给他。“切缘够吗？”

“够。”郑国强说，“但胆肠吻合的难度很大，位置太深，视野不好。”

贺知舟靠在墙上，眼睛看着天花板。“术中超声要用。”

郑国强从口袋里掏出手机，点了几下屏幕，递给他。“这是术前三维重建的图像。”

贺知舟接过手机，看了几秒。“胆管走行变异了。”他说，“右前支和右后支的汇合点，比正常位置高了两公分。”

郑国强把手机收回来。“我也注意到了。”他说，“所以打算把右前支和右后支分别吻合，不做汇合后再吻合。”

贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。“吻合口要做大一点，留出扩张余地。”

“多大？”

“直径至少两公分。”贺知舟说，“术后吻合口狭窄的概率很高，做大一点能减少二次手术的可能。”

郑国强看着他，手指在膝盖上敲了两下。“贺医生，你做过这个手术？”

贺知舟把保温杯放下，靠在墙上。“没有。”

郑国强看着他，没有说话。

贺知舟拿起手机，打开游戏。“书上看的。”

郑国强盯着他看了几秒，没再追问。他站起来，走到门口。“还有一点。”

贺知舟的手指在屏幕上划了一下。“说。”

“术后引流管怎么放？”郑国强转过身，“常规是放在胆肠吻合口附近，但位置太深，不好固定。”

贺知舟没有抬头。“放在肝断面，不要放在吻合口旁边。”