第089章 半小时门诊（1/2）

周建国去找贺知舟的时候，是下午五点。

急诊科大厅里人不多，分诊台后面刘姐在整理病历。

周建国走到留观区，贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着。

他在贺知舟旁边的椅子上坐下。

“赵院长说了，给你加一个院内疑难病例会诊专家的职能。”

贺知舟的手指在屏幕上停了一下。“什么职能？”

“不挂名，不公开。”周建国说，“各科室可以通过医务科正式渠道申请你的会诊意见。”

贺知舟把手机锁屏，放在膝盖上。

“加钱吗？”

周建国看着他。“加。”

“加多少？”

“每月多一千二。”

贺知舟靠在椅背上，两手交叉放在腹部。

“行。”

周建国等了几秒。“就这？”

“不然呢？”贺知舟说。

周建国看着他。“你不问问具体怎么操作？”

“你说了算。”贺知舟拿起保温杯，喝了一口水，“你帮我挡人，我帮你解决问题，各取所需。”

周建国靠在椅背上。“我没说要帮你挡人。”

“那谁帮我挡？”贺知舟看着他，“总不能让我自己一个一个回复。”

周建国想了几秒。“刘姐。”

“刘姐有她的工作。”贺知舟说，“每天整理病历、排班、对接护理部，已经够忙了。”

周建国看着他。“那你说怎么办？”

贺知舟放下保温杯，拿起手机。“维持现在的规矩，每天下午两点到两点半，过时不候。预约通过刘姐登记，先到先得。超出时间的，让他们找你。”

周建国点了点头。“行，我跟赵院长说。”

“还有。”贺知舟说，“会诊意见只写结论，不写过程。”

周建国看着他。“为什么？”

“过程写了，他们就会追问为什么。”贺知舟说，“追问了就要解释，解释了就要争论，争论了就要开会。我没那个时间。”

周建国靠在椅背上，想了几秒。

“好。”

他站起来，往门口走。

“周主任。”贺知舟叫住他。

周建国转过身。

“加钱的事，别让刘姐知道。”贺知舟说，“她会念叨。”

周建国看着他，点了点头，走了。

第二天下午两点，急诊科值班室门口。

贺知舟坐在行军床上，保温杯放在手边。

门外有脚步声。

第一个进来的是神经内科的陈主任。

他手里拿着一个片子袋，走进值班室，在椅子上坐下。

“贺医生，我们科有个患者，反复头痛半年，颅脑mri做了三次，没有发现异常。”

他把片子从袋子里抽出来，递给贺知舟。

贺知舟接过片子，对着窗户的光看了看。

“疼痛部位？”

“左侧颞部，搏动性。”

“左侧颞部，搏动性。”

“发作频率？”

“每周两到三次，每次持续四到六小时。”

贺知舟把片子放在膝盖上。

“偏头痛。”

陈主任愣了一下。“但我们考虑过偏头痛，试过多种预防药物，效果不好。”

贺知舟看着他。“试过哪些？”

陈主任报了几个药名。

贺知舟想了几秒。“氟桂利嗪用了多久？”

“三个月。”

“剂量多少？”

“每天十毫克。”

贺知舟把片子还给他。“加到二十毫克，睡前服用。再加一个辅助药，普萘洛尔，每天四十毫克。”

陈主任接过片子。“就这样？”

“就这样。”贺知舟说，“三个月后复诊，如果还不好，再换方案。”

陈主任站起来，走到门口。

“贺医生。”他转过身，“你确定是偏头痛？”

贺知舟拿起保温杯。“mri三次阴性，搏动性疼痛，持续时间四到六小时，对常规预防药物反应差。符合慢性偏头痛的诊断标准。”

陈主任点了点头，拉开门走出去。

第二个进来的是消化内科的赵主任。

他带着一份病历和几张片子。

“贺医生，反复腹痛的患者，胃镜肠镜都做了，没有发现器质性病变。”

贺知舟翻了翻病历。“腹痛部位？”

“右下腹，间歇性。”

“发作时间？”

“饭后一到两小时。”

贺知舟把病历合上。“查一下阑尾。”

赵主任愣了一下。“阑尾？ct做过了，没有异常。”

“ct有时候看不清楚。”贺知舟说，“让他做超声检查，扫查的时候让探头在右下腹多停留几秒。”

赵主任站在那里，想了几秒。

“好，我回去安排。”

他转身走出去。

第三个进来的是血液科的张主任。

他拿着一份会诊单，上面写着患者的情况。

贺知舟看了会诊单，问了几个问题。

“骨髓穿刺做了吗？”

“做了。”

“结果呢？”

“原始细胞比例百分之三。”

贺知舟把会诊单放在一边。“随访观察，三个月后复查。现在不需要治疗。”

张主任看着他。“不需要治疗？”

“原始细胞比例低于百分之五，属于意义未明的克隆性造血。”贺知舟说，“治疗反而有害。”

张主任点了点头，没再说什么，转身走了。

第四个是肾内科的孙德民。